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重磅!煙臺醫(yī)保新推6項(xiàng)政策:報(bào)銷比例提高 看病更方便

來源:膠東在線  2021-11-24 11:41:04
煙臺市政府新聞辦舉行醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會(huì)

  膠東在線11月24日訊(記者 賈楚航 許加薇)煙臺市民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)又輕了!記者從煙臺市政府新聞辦24日舉行的醫(yī)療保障情況新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,為更好保障人民群眾看病就醫(yī),減輕參;颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升醫(yī)保服務(wù)便捷度,近期,煙臺市醫(yī)保局調(diào)整出臺了6項(xiàng)醫(yī)療保障待遇政策和便民服務(wù)舉措。

  調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢病起付線

  參保居民同時(shí)患甲、乙類門診慢病的,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用每人只支付一個(gè)起付線標(biāo)準(zhǔn)300元,也就是說原來由2個(gè)起付線改為只有一個(gè)起付線,減輕了慢性病患者負(fù)擔(dān)。

  提高居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

  實(shí)行基本藥物制度的一級醫(yī)院報(bào)銷比例由83%、88%提高到90%,未實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院報(bào)銷比例由60%提高到70%。二檔繳費(fèi)的參保居民在二級醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分報(bào)銷比例由70%提高到72%。

  提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例

  政策調(diào)整前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例政策為:在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用),在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,根據(jù)醫(yī)院級別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷:一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元(含)的部分按85%報(bào)銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷;三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%報(bào)銷、5000元至1萬元(含)的部分按85%報(bào)銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷。退休人員在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

  政策調(diào)整后的住院報(bào)銷比例為:在職職工一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷;三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元(含)的部分按85%報(bào)銷、1萬元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場

  降低123類藥品的患者首先自付比例

  職工醫(yī)保首先自付比例降低5%,居民醫(yī)保首先自付比例降低10%,涵蓋了治療糖尿病、乙肝、白血病等疾病的幾千種常用藥品及特殊療效藥品。

  優(yōu)化提升門診慢病經(jīng)辦服務(wù)

  70種門診慢病可以在全市183家定點(diǎn)醫(yī)院直接辦結(jié)、“零跑腿”、“一次辦好”;在毓璜頂醫(yī)院等46家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口實(shí)現(xiàn)門診慢病費(fèi)用“一單制”“一窗口”“一站式”結(jié)算,患者只需繳納個(gè)人自付部分,進(jìn)一步提升門診慢病結(jié)算便捷度,讓數(shù)據(jù)多跑路、參;颊呱倥芡龋瑴p輕患者墊資壓力。

  推進(jìn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應(yīng)用

  12月底前,60%的全市二級以上定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證的線上建檔、線下自助機(jī)掛號、簽到就診、醫(yī)保結(jié)算、檢查取藥、報(bào)告查詢等服務(wù),為群眾提供更加豐富、便捷的醫(yī)保電子憑證應(yīng)用服務(wù)。

初審:李里
復(fù)審:王大鵬
終審:孫玲姿
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